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已經(jīng)成功植入顱內(nèi)血管的高價(jià)進(jìn)口支架卻“憑空消失”，患者突發(fā)腦梗死亡才揭開(kāi)主手術(shù)醫(yī)生的荒謬操作。據(jù)6月10日澎湃新聞報(bào)道，6月7日，朱先生的父親因動(dòng)脈血栓堵閉致大部分腦干壞死，不幸去世，而朱先生在父親搶救時(shí)才發(fā)現(xiàn)其腦內(nèi)并不存在本該安置好的支架。而涉事醫(yī)生見(jiàn)事情敗露才承認(rèn)此前的手術(shù)失敗，表示自己修改了病歷，向家屬謊稱手術(shù)“成功”。

對(duì)于沒(méi)有醫(yī)者仁心和醫(yī)德良知的醫(yī)生，我們必須應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅批評(píng)，嚴(yán)格追究醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療過(guò)失責(zé)任。正如朱先生提供的錄音中，涉事醫(yī)生稱，“我做了這么多手術(shù)，沒(méi)做成的時(shí)候很少，當(dāng)時(shí)這個(gè)支架沒(méi)放成，我覺(jué)得很打臉，感覺(jué)有點(diǎn)不好看，下不了臺(tái)?！眱H僅因?yàn)樗^的“打臉”“不好看”“下不來(lái)臺(tái)”就選擇僥幸造假，謊報(bào)手術(shù)結(jié)果，這種荒謬離譜的理由實(shí)在于情難忍、于法難容。

但在這件事情中，更應(yīng)該關(guān)注的是，該醫(yī)生故意隱瞞支架未能植入事實(shí)、偽造病歷虛構(gòu)手術(shù)結(jié)果的行為，為何能“順利”完成？沒(méi)有人知道或揭露醫(yī)生的造假行為，欺瞞成了醫(yī)生掩飾過(guò)錯(cuò)的方式，這也直接導(dǎo)致患者家屬無(wú)從知曉真實(shí)情況，從而錯(cuò)過(guò)了患者治療的最佳時(shí)機(jī)。而因醫(yī)生、醫(yī)院過(guò)失操作釀成大禍的結(jié)局又將直接導(dǎo)致醫(yī)患不信任度加深，這對(duì)近年來(lái)因?yàn)楦鞣N糾紛已經(jīng)有所松動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是又一次沉重的打擊。

此次隱瞞行為，需要查明是醫(yī)生的個(gè)人行為還是整個(gè)流程的脫軌。我們可以想到的是，手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)并不只這一名醫(yī)生，那么，參與手術(shù)的其他醫(yī)護(hù)人員是否知道支架放置失敗的事實(shí)，是否有幫助該醫(yī)生隱瞞真實(shí)的情況？在術(shù)后記錄手術(shù)情況時(shí)，醫(yī)院相關(guān)員工是否包庇甚至協(xié)助了醫(yī)生修改病歷，或是根本沒(méi)有核查手術(shù)情況而只是走形式地簽字了事，又或者根本就沒(méi)有這一流程？重重的問(wèn)號(hào)，向醫(yī)院運(yùn)行體制機(jī)制提出了質(zhì)疑。

醫(yī)療事故的發(fā)生，缺位的監(jiān)督機(jī)制難辭其咎。根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第22條之規(guī)定，手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名?？梢缘弥?，手術(shù)記錄主要由手術(shù)者獨(dú)自完成，而是否需要第二人審查簽字，其中并未提及。沒(méi)有明確的監(jiān)督責(zé)任歸屬，或許就給涉事醫(yī)生留下了造假操作的空間。若手術(shù)記錄需要所有手術(shù)主要參與者的簽字，需要由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核對(duì)手術(shù)經(jīng)過(guò)及結(jié)果后確認(rèn)署名，整個(gè)手術(shù)過(guò)程都有錄像留檔，似乎就不會(huì)那么容易“蒙混過(guò)關(guān)”了。

誠(chéng)然，全過(guò)程監(jiān)督會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)更大的壓力，但卻是規(guī)范醫(yī)療流程的“免責(zé)擔(dān)?！?。需要弄清楚的一點(diǎn)是：監(jiān)督不是形式和過(guò)場(chǎng)，而是實(shí)際的行為，需要整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的每一環(huán)節(jié)都各司其職，環(huán)環(huán)相扣，才能確保在患者問(wèn)責(zé)時(shí)做到程序清晰可查，結(jié)果透明無(wú)錯(cuò)。

除醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督以外，相關(guān)法律法規(guī)也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度。與涉事醫(yī)生一樣選擇偽造病歷的其他醫(yī)生，無(wú)疑都是出于避害心理，想減輕或逃避可能帶來(lái)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。偽造病歷包含在所列情形之中。能從中看出，行政處罰對(duì)于偽造病歷行為的處罰并不算重，但因此產(chǎn)生的醫(yī)療事故責(zé)任承擔(dān)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響相當(dāng)之大。

因此，該醫(yī)生僅因覺(jué)得沒(méi)面子和怕處分便抱著僥幸心理去做違法的事，加之在現(xiàn)實(shí)中，這次的事件也并非偽造病歷的孤案，便可以想見(jiàn)該法規(guī)對(duì)涉事醫(yī)生等一類人的威懾力并不夠。如何在以后讓人想到偽造病歷的處罰就望而生畏，樹(shù)立起法律法規(guī)的威信，從而不再犯這樣的錯(cuò)，需要相關(guān)部門的深思熟慮。

偽造、隱瞞、欺騙，這些本不應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)的行為，或許在這次事件后會(huì)在大眾心里留下深刻的烙印。但醫(yī)患關(guān)系不應(yīng)有裂縫，架上的藥也不應(yīng)因患者失信而落塵，扭轉(zhuǎn)印象的關(guān)鍵，需要內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)管的共同發(fā)力。（謝鑫）

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